Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente que se recomiendan para iniciar un programa son 6:
1 Identificación de pacientes
2 Comunicación efectiva
3 Seguridad de medicamentos de alto riesgo
4 Cirugía segura
5 Prevención de caídas
6 Reducción de infecciones adquiridas en la atención de salud
A continuación vamos a expresar una idea muy general sobre cada una de las mismas:
1. Identificación de Pacientes
El uso de pulseras identificadoras en los pacientes asegurará su identificación frente a cualquier intervención médica, lo que proporcionará atención más segura y de menor probabilidad de error.
Los identificadores recomendados son nombre y fecha de nacimiento, no se recomienda el uso de nro de habitación como identificador.
Deben ser colocadas al momento de la admisión en un lugar visible del paciente -estandarizado en la institución- y se deben chequear los datos previamente a toda instancia de administración de atención. Se debe prever el uso de un enfoque no oral para los casos de pacientes comatosos o confundidos.
2. Comunicación Efectiva
Debe implementarse un enfoque estandarizado para la comunicación. Se sugiere la práctica de la técnica SBAR (situación, antecedentes, evaluación y recomendación) entre el personal en los momentos de traspaso o de transferencia de pacientes dentro de la misma institución o entre ellas.
3. Seguridad de los Medicamentos de Alto Riesgo
Los daños que se pueden producir en los pacientes por errores de medicación evitables, constituyen un serio problema repercusiones desde el punto de vista humano, asistencial y económico. La literatura científica coincide en que cerca del 50% de los eventos adversos graves son producidos por los siguientes grupos terapéuticos y drogas: 1. Anticoagulantes, 2. Opiáceos, 3. Insulinas, 4. Sedantes, 5. Potasio IV (cloruro o fosfato), 6. Medicamentos por vía epidural o intratecal y 7. Metotrexato oral (uso no oncológico)
4. Cirugía segura
Uso regulado de check list o listas de verificación en el área quirúrgica para asegurar la cirugía correcta, en el paciente correcto y en el lugar correcto en la etapa previa al procedimiento.
5. Prevención de caídas
Las instituciones deben desarrollar estrategias de prevención de caídas de los pacientes que por su situación vital y/o características socio-ambientales están en riesgo de padecerlas. La escala de valoración de riesgo de caídas se deberá utilizar como complemento del juicio clínico en pacientes internados. Es necesaria la reevaluación permanente del paciente con riesgo de caídas.
6. Reducción de infecciones asociadas al cuidado de la salud
En países desarrollados, entre el 5% y el 10% de los pacientes contrae una o más infecciones, y se considera que entre el 15% y el 40% de los pacientes internados en atención crítica resultan afectados. Las políticas y procedimientos desarrollados e implementados deben estar dirigidos a dos aspectos fundamentales en la atención sanitaria: la higiene de manos y la realización de procedimientos terapéuticos o diagnósticos.
“Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia
